Kodein und Stillen: Bewahren Sie Ihr Baby sicher auf

Erfahren Sie mehr über die Einnahme von Codein während der Stillzeit, seine Risiken und was Sie tun können, wenn Codein notwendig ist.

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Neue Mütter wollen wissen, ob Codein und Stillen eine sichere Kombination sind. Codein ist ein Opiat, das in Schmerzmitteln verwendet wird. Opiate sind Medikamente, die aus dem Schlafmohn gewonnen werden und von einigen der süchtig machendsten Schmerzmitteln wie Codein, Oxycodon und Fentanyl bis hin zu illegalen Drogen wie Heroin reichen. Ein übermäßiger Konsum eines der Opiate kann zu Sucht und Opioidkonsumstörungen führen. In ihrer reinen Form haben sie ähnliche Wirkungen und tragen ähnliche Risiken wie Säuglinge durch das Stillen. Die offiziellen Empfehlungen zur Verwendung durch stillende Mütter variieren jedoch, basierend auf Forschungsergebnissen, den Lebensstilfragen von Frauen, die jede Substanz verwenden, und der Wahrscheinlichkeit, dass Mütter in der Lage sein werden, ihre Einnahme des Medikaments zu kontrollieren – sei es durch Selbstkontrolle ihrer Dosierung oder durch Kenntnis der tatsächlichen Bestandteile dessen, was sie einnehmen.

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Codein ist in verschiedenen Formulierungen als rezeptfreie Schmerzmittel, Hustensirupe oder, am häufigsten bei stillenden Müttern, als verschreibungspflichtige Schmerzmittel nach der Entbindung oder einem C-Schnitt erhältlich.

Während Codein traditionell als sicher für stillende Mütter gilt, ist bekannt, dass das Medikament in Morphium umgewandelt wird, das über die Muttermilch auf das Baby übertragen wird, was zu Depressionen des zentralen Nervensystems und Apnoe führen kann, die in seltenen Fällen tödlich sein können. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Sicherheit von Codein bei gestillten Säuglingen zu ermitteln, und es gibt auch einige Verwirrung unter den Ärzten darüber, was eine hohe Dosis für ein Kind eigentlich ist.

Obwohl Ärzte oft Codein und Codein in Kombination mit Acetaminophen zur Behandlung von Schmerzen nach der Geburt verschreiben, haben mehrere Studien gezeigt, dass Ibuprofen bei der Schmerzbehandlung ebenso wirksam ist und zu weniger Nebenwirkungen führt. Trotz der Erkenntnis, dass Codein ein „stärkeres“ Medikament ist, ist es in der Tat einfach gefährlicher für Mutter und Kind. Darüber hinaus gilt Ibuprofen derzeit als das sicherste Schmerzmittel, das während des Stillens verwendet wird.

Tipp: Wenn Sie nach der Geburt eine Schmerzlinderung benötigen, ist Ibuprofen eine sicherere Wahl beim Stillen und genauso wirksam wie Codein. Ihr Arzt ist sich dessen möglicherweise nicht bewusst.

Wenn Sie eine Geschichte des Opiatgebrauchs haben

Ein weiterer Grund, Codein zu vermeiden, ist, dass Codein das Risiko eines Rückfalls erhöhen könnte, wenn Sie in der Vergangenheit Heroin konsumiert oder ein anderes Opiatpräparat konsumiert haben. Darüber hinaus kann es sein, dass es bei den empfohlenen Dosen nicht wirksam ist, wegen Ihrer vorherigen Toleranz gegenüber einer ähnlichen Art von Medikament. Die Einnahme von mehr als dem vorgeschriebenen Medikament während des Stillens setzt Ihr Baby auch höheren Dosen aus, was das Risiko erhöht.

Tipp: Wenn Sie zuvor Heroin oder andere Opiate verwendet haben, sollten Sie verschreibungspflichtige Opiate, einschließlich Codein, vermeiden. Wenn Sie Ihren bisherigen Drogenkonsum nicht mit Ihrem Arzt besprechen möchten, sagen Sie ihm einfach, dass Sie sich nicht wohl fühlen, wenn Sie Opiat-Narkotika einnehmen und eine andere Art von Schmerzmitteln bevorzugen würden.

Wenn Codein die einzige Option ist

Sie können Codein benötigen, wenn Sie Ibuprofen oder Acetaminophen nicht einnehmen können. Wenn Codein nach der Erforschung anderer Optionen die beste Wahl zu sein scheint, müssen Sie vorsichtig sein, um die Auswirkungen auf sich selbst und Ihr Baby zu überwachen, da niemand sonst Sie beide beobachten wird, 247.

Die Forschung zeigt, dass eine Minderheit der Mütter in ihrem Körper mehr Kodein in Morphin umwandelt und ihre Babys einem höheren Risiko für Nebenwirkungen oder sogar den Tod aussetzt. Babys sind empfindlicher auf die Auswirkungen von Opiaten als ältere Kinder oder Erwachsene. Normalerweise spiegeln die Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems Ihres gestillten Babys Ihre eigenen wider.

Tipp: Wenn Sie sich durch das Medikament angeschlagen oder schläfrig fühlen, oder wenn Ihr Baby nicht gut ernährt wird, nicht aufwacht, um gefüttert zu werden, nicht zunimmt oder schlaff ist, nehmen Sie das Baby zur Untersuchung durch Ihren Arzt mit.

Was das Risiko erhöht

Einige Umstände können das Risiko für Ihr Baby erhöhen. Ihr Baby wird das Morphium, das vom Körper aus Codein gebildet wird, viel langsamer verarbeiten als Sie es tun, so dass wiederholtes Stillen, während Sie Codein in Ihrem System haben, eine Ansammlung von Morphium im System des Babys verursachen kann, was das Risiko erhöht. Das Risiko ist nach vier Tagen Codeinkonsum deutlich erhöht.

Wie bei anderen rezeptfreien Medikamenten metabolisieren einige Menschen Codein mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Wenn eine Mutter ein „ultraschneller Stoffwechsel“ ist, produziert sie bei der Einnahme von Kodein viel mehr Morphin als die meisten Menschen. In dieser Situation können Neugeborene während des Stillens einem giftigen Morphiumspiegel ausgesetzt sein. Dieses Risiko kann reduziert werden, indem man Codein nach zwei bis drei Tagen absetzt und sich der Symptome einer möglichen Opioidtoxizität bei sich selbst und seinem Baby bewusst ist.

Frauen, die mehr Kodein in Morphin umwandeln, haben eine Duplikation des Gens, das für Cytochrom P450 2D6 kodiert. Diese genetische Veranlagung kann durch einen Gentest nachgewiesen werden, der auf dem Markt erhältlich ist, allerdings nicht in der Regel in Krankenhäusern.

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